【インタビュー】問われる摂食嚥下障害への対応 /「人生１００年時代」の歯科医療

インタビュー

2022/10/19

戸原　玄氏
東京医科歯科大学大学院教授

「人生１００年時代」といわれる日本は超高齢社会を迎え、歯科医療のありようにも大きな変化が見られるようになった。その一つが口腔機能低下による咀嚼・嚥下障害を抱える高齢者への対応で、摂食嚥下障害の治療で注目されるのが東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科医歯学専攻老化制御学講座摂食嚥下リハビリテーション学分野の戸原玄教授である。２０２０年に教授に就任した戸原氏は、摂食嚥下リハビリテーションを考える視点として、栄養摂取方法の見直しが重要と指摘する。さらに、誤嚥発生箇所を見やすくする「携帯２段階湾曲内視鏡」の開発にも携わった戸原教授に摂食嚥下障害の開業歯科医院での取り組み等を聞いた。

■増える口腔機能低下高齢者

──病院や老健施設などから摂食嚥下障害を抱えたまま退院し、在宅療養に移行する患者さんが多々見られます。個人開業を中心とした現状の歯科医療環境において、在宅での摂食嚥下治療は可能でしょうか。

　個人開業における在宅治療での摂食嚥下治療は、よほどその治療に精通している歯科医師でない限り無理があると考えます。若い世代はともかく50歳の私の時代にはこうした授業はありませんでした。　特に大学病院の全てがこの治療に正面から向き合っているわけでもないので、知ってはいても実践経験や治療を見学した人はそう多くはないのではないでしょうか。開業現場の院長先生の年齢を考えると、やったこともないし、そうした患者さんを治療した経験がないという方が９割を超えていると思われます...

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