【第3回】「むせるなら、横にすればいい」と思っていませんか？　～誰も教えてくれない「完全側臥位」の重要性と落とし穴、誤嚥を防ぐ24時間のポジショニング・離床戦略

歯科>訪問歯科・チーム医療>高齢者歯科・訪問歯科

講義概要

摂食嚥下を学ぶ歯科医療者や多職種の方の中には、完全側臥位をご存じの方も多いと思います。私自身、ある病院の見学で完全側臥位を知り、その後もポジショニングの研修への参加や実際の現場での試行錯誤を重ね、自分なりの考えを築いてきました。しかし、完全側臥位を本当にうまく活用し、継続していくことには多くの難しさが伴います。患者さんがもともと抱える拘縮、施設や周囲の理解度、「正しく完全側臥位になっているか」のチェック不足、そして褥瘡の問題――本講座では、こうした課題を、見学先の病院のご協力による症例と私自身の事例を通して紐解いていく予定です。さらに、完全側臥位から体を起こしていくとき、実は「どの角度まで、どう起こすか」にも見落とされがちなポイントがあります。仰臥位で過ごす方が離床することの大切さとあわせて、しっかりお伝えします。

＜目次＞

1. なぜ仰臥位のままではいけないのか
2. 「ただの横向き」と完全側臥位の違い
3. 完全側臥位の難しさ ― 拘縮、周囲の理解、継続性の低さ、食事、そしてポジショニング代替案
4. 完全側臥位と褥瘡・マットレスの考え方、妥協策
5. 完全側臥位からどう起こすか ― 離床への道筋
6. 訪問先の口腔ケア、寝かせたままやっていませんか？ADLとその方の未来を知る

本セミナーは「口の中だけ」の訪問歯科から脱却する！多職種が頼る『新・臨床スキル』の第3回です

講師

大矢浩登先生

オオヤ歯科医院院長／名古屋市瑞穂区

1998年朝日大学歯学部卒業。2002年オオヤ歯科医院開業。外来と訪問診療を中心に、摂食嚥下と高齢者歯科医療に取り組む。口の中だけでは解決できない事例に向き合う中で、血液生化学ｘ検査データの読解や超音波検査を臨床に取り入れ、歯科では早くから嚥下・筋肉のサルコペニアの超音波評価と頸部聴診法を導入。医科の研修会でも学びを重ね、全身を診る訪問歯科の実践を続けている。また、1年半の四度加行を満願し真言宗の伝法阿闍梨となる。令和8年には宮城県歯科医師会にて、摂食嚥下における超音波診断と身体アセスメントについて講演。

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【主な研修・資格】
・嚥下内視鏡（VE）・厚生労働省基準研修修了
・神奈川歯科大学横浜クリニック嚥下内視鏡上級修了
・日本歯科大学口腔リハビリテーション多摩クリニック歯科訪問診療総合研修講座修了
・名古屋市立大学病院緩和ケア研修修了
・歯科医師 POCUS超音波検査研修修了
・頸部聴診法コース修了
・終末期ケア専門士ユマニチュード Level 1、2、3 修了
・喀痰吸引等研修修了
・全国がん医科歯科連携医
・名古屋市立大学病院歯科口腔外科同門会

【主な所属学会】
・日本摂食嚥下リハビリテーション学会
・日本栄養治療学会(JSPEN)
・日本ポイントオブケア超音波学会
・日本離床学会
・日本歯科医師会